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            獸藥的聯合用藥及配伍技術要點

            時間:2022-10-25    點擊: 次    來源:陽光畜牧網    作者:佚名 - 小 + 大

            一、藥物配伍禁忌

            1、藥物的配伍禁忌分類:

            ①藥理性(療效性)配伍禁忌  指藥理作用相抵觸,如喹諾酮類與氟苯尼考同用藥效降低;

            ②化學性配伍禁忌  指引起化學變化,如乙酰水楊酸與堿性藥物配伍引起分解;VC與苯巴比妥配伍引起后者析出;

            ③物理性配伍禁忌  如水溶劑與油溶劑配合時分層;含結晶水的藥物配伍時,結晶水析出使固體藥物變成半固體或泥糊狀態。

            2、聯合用藥目的

            ①產生協同作用,提高抗菌效果,增強對重癥感染或耐藥性致病菌的療效:

            ②擴大抗菌譜,使嚴重的混合感染獲得及早有效的控制;

            ③降低毒性反應;

            ④防止或延緩耐藥性的產生。

            3、聯合用藥效果

            ①兩種殺菌藥聯合應用,可獲得協同作用;

            ②兩種抑菌聯合應用,可獲得累加作用;

            ③殺菌藥和抑菌藥合用可產生協同作用,亦可產生拮抗作用;繁殖期殺菌藥與抑菌藥合用,可因抑菌藥抑制了細菌的生長繁殖,減弱殺菌藥的殺菌作用,尤其是先用抑菌藥后用繁殖期殺菌藥,就會出現拮抗作用,但如先用繁殖期殺菌藥而后用抑菌藥就不會出現拮抗作用;

            ④同類抗菌藥物,特別是氨基糖苷類,作用相仿而毒性相加,不宜合用。

            二、抗菌藥的分類

            根據抗菌藥物對微生物的作用方式劃分。

            ①Ⅰ類-繁殖期殺菌藥(作用于細胞壁)青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類(作用于DNA回旋酶);

            ②Ⅱ類-靜止期殺菌藥(抑制蛋白質的合成)氨基糖苷類、多粘菌素類、喹諾酮類(作用于DNA回旋酶);

            ③Ⅲ類-速效抑菌藥(抑制蛋白質的合成)酰胺醇類、大環內脂類、四環素類、林可霉素;

            ④Ⅳ類-慢效抑菌藥(抑制葉酸代謝)磺胺類、TMP、DVD 。

            三、聯合配伍結果

            ① Ⅰ類+Ⅱ類:協同作用;

            ② Ⅰ類+Ⅲ類:拮抗作用。少數例外,如治療腦膜炎用青霉素、氟苯尼考,但必須先用青霉素2-3小時后再用氟苯尼考;

            ③ Ⅰ類+Ⅳ類:無關作用;

            ④ Ⅱ類+Ⅲ類:協同作用,但氟苯尼考不配氨基糖苷類(鏈霉素、慶大等)、喹諾酮類(恩諾沙星、環丙沙星等);

            ⑤ Ⅱ類+Ⅳ類:協同或相加作用;

            ⑥ Ⅲ類+Ⅳ類;相加作用。

            四、配伍注意要點

            ①一般同類藥不能合用,但作用點不同的同類藥可合用,如:氟苯尼考+四環素;鏈霉素(慶大)+多粘菌素 ;慶大(卡那)+喹諾酮類;磺胺藥+抗菌增效劑(TMP、DVD);

            ②合用并不代表能混合注射(理化性配伍禁忌),如:青霉素與磺胺嘧啶鈉可合用,但必須分別注射。青霉素(羧芐、氨芐)+慶大,青霉素的β-內酰胺環可使慶大部分失活,可分別注射。

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